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九游会J9汇总1年的患病率为22.3%-九游会体育-九游会欧洲杯-九玩游戏中心官网

发布日期:2024-05-22 08:33    点击次数:187

双相情感不容(BD)的“快速轮回”办法最早由David于1974年提议。在刻下的好意思国神经病学协会精神疾病会诊与统计手册(DSM-5-TR)和寰宇卫生组织海外疾病分类第11版中,RC被以为是双相不容的一个特定特征,界说为在以前12个月内至少出现4次躁狂、轻躁狂、抑郁或夹杂景色。在DSM-5-TR中,发作被区别为至少2个月的部分缓解或弥散缓解或转向相背极性的发作。

商议简略

商议者最近在一个大型临床队伍中概括了30篇对于RC-BD的综述和网络分析(波及13698例),一个主要的发现是,汇总1年的患病率为22.3%,与现在公认的界说一致,但毕生患病率为35.5%,是前者的1.60倍。

回想分析露馅,女性RC-BD的毕生患病率分解高于男性。会诊为II型BD的女性患RC的风险最高(16.5%),会诊为I型BD的男性患RC的风险最低(2.07%),各异为8倍。

强有劲的笔据撑抓RC与自尽企图和对脸色相识剂的不镇定反应之间的有计划。RC病例的自尽行径风险中比非RC病例高1.51倍。

真义的是,RC患者选择性地有较高的轮回性气质评分,论述早期性残酷(但不是身段残酷)的可能性瑕瑜RC患者的1.83倍(28.6% vs 15.6%)。与临床关系的是,RC患者表清楚高度显赫的显性抑郁极性(85.0% vs 58.6%),况兼抗抑郁药物的脸色曲折风险更高(77.5% vs 35.5%)。值得刺主见是,在多变量回想模子中,抗抑郁药物、年事、BD-II会诊和每年发作次数的脸色曲折与RC沉寂且显赫关系。

息争方面,有限的笔据撑抓使用阿立哌唑、锂、奥氮平、喹硫和善丙戊酸盐息争急性躁狂或RC-BD夹杂性发作,使用喹硫和善奥氮平(绝顶是与氟西汀长入)息争急性抑郁发作,使用阿立哌唑和拉莫三嗪阻碍复发。新出现的笔据标明,长效可打针的第二代抗抑郁药可能有助于阻碍RC-BD复发,以及息争急性双相抑郁症。

值得一提的是,抗抑郁药的使用可能会使BD患者不相识,尤其是RC患者。因此,对于这一东谈主群,可长入使用脸色相识剂,包括锂和拉莫三嗪。也有一些笔据标明,选择性地添加甲状腺素(L-T4)而不是三碘甲状腺原氨酸(T3),可使RC-BD患者获益。其他息争还包括长入反复经颅磁刺激以及迷跑神经刺激。总之,宽恕RC-BD患者的遥远病程,而不是跟着极性的每次转动而编削息争过失,应该是更允洽的。

论断

快速轮回(1年内≥4次闹翻发作)在BD中十分多量,平均年患病率为36%。尽管RC-BD患者的遥远年复发率更高,但快速轮回并不是一个一致的特征。女性RC风险高于男性,BD-II 高于BD-I。快速轮回BD还与年事较大(出现RC的时辰较长)、更卓越的周期脾性感气质、分解的抑郁和抗抑郁药物息争下的脸色曲折相关。一样值得刺主见是,RC-BD患者的自尽率显赫增多。

尽管抗抑郁药物息争可使RC恶化,但对RC-BD个体发作的息争和灵验的遥远阻碍仍阑珊充分的商议。有一些笔据标明喹硫平、奥氮平与奥氟合剂长入息争抑郁症,阿立哌唑、奥氮平、喹硫平、丙戊酸盐和锂息争RC-BD的[低]躁狂或夹杂性发作。尽管有一些商议撑抓阿立哌唑、拉莫三嗪和锂,以及对第二代抗神经病药物的兴趣,包括打针给药的长效配方,但对RC-BD的最好灵验和耐受性的遥远阻碍性息争仍然莫得得回很好的评估。一个伏击的概括洽商是已矣抗抑郁药的使用,以幸免不相识的影响,这可能对BD-I中的RC-BD绝顶危机。

总之,快速轮回在BD患者中多量存在,但跟着时辰的推移,风险似乎会有所不同,莫得笔据标明会出现进行性恶化。RC-BD患者急性发作的息争和灵验的遥远阻碍处罚需要更深刻的商议。

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参考文件

Miola A, Frye MA, Tondo L, Baldessarini RJ. Current Status and Treatment of Rapid Cycling Bipolar Disorder. J Clin Psychopharmacol. 2024 Mar-Apr 01;44(2):86-88. doi: 10.1097/JCP.0000000000001807.

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